【文／张钰铃；採访谘询／亚东纪念医院妇产部主治医师 彭福祥】

不怕万一，只怕一万，以下5种可能的原因案例和因应方法，让孕妈妈在不影响自己及胎儿安全的情况下顺利生产！

突发状况交通改变／搬家换工作

大部分孕妇选择产检医师会参考住家附近，或者上班妈妈可能考虑公司附近的医院；一旦搬家或换工作，孕妇就有换产检医师及医院的可能……

【Case 1】家住台北市仁爱路的凯西妈妈，因为同事介绍以及公司就在万华西园路上，所以选择了当时离公司近的医院进行产检。但孕期到了24周左右遇上公司搬家，在新旧公司地点都不方便的情况下，凯西妈妈最后换回住家附近的某医学中心继续产检及準备日后生产……

1重新评估地点

亚东纪念医院妇产部主治医师彭福祥认为：「未满30周前更换产检医师，较有空间可以多方考虑，甚至当初列入第二顺位的医院可以拿出来重新评估。」

在医院软硬体条件相同的前提下，因为顾及孕妇后期行动较不便，加上产检频率会变密集（最后一个月每周必须检查一次），请以交通较不会改变的医院为优先。

2告知原产检医师

如果和原产检医师互动还不错，彭福祥医师建议可以直接告诉现在的医师有更换日后产检的事实，好处是：可以请医师帮忙推荐下一位医师，省去自己寻找打听的时间。

【Note】让检查完整，不要有三不管地带！

有些产检有所谓的等报告时间（就是下次产检才看报告的），例如抽血检查唐氏症等，建议孕妈妈在同一家医院做完完整的检查和取得报告后再行更换，以免后接的医师要求重新检查或错失检查时机。

无奈状况坐月子考量／产检生产不相同

有些孕妇平时并未跟长辈同住，但生产完毕想让长辈帮忙坐月子，等于孕期产后会在不同二地，所以产检医师势必不等于接生医师……

【Case 2】因为先生是高雄人而使得tina婚后便离开家乡桃园「夫唱妇随」。怀孕后，tina妈妈很兴奋的计画着，生完宝宝要藉机回桃园娘家坐月子，一来想家，二来也让娘家妈妈补一补噜……

1生产前最好让接生医师产检过3次

只要不是特殊孕妇（高危险妊娠前胎状况频繁等），孕妇有规则产检，彭福祥医师强调，孕期更换医师并非大问题，但要掌握一项原则──让接生医师最少为妳产检过3～4次，医病彼此熟悉才能有美好的生产过程和经验。

2产后回诊完毕再行离开

产后4～6周是回诊的重要时间（自然及剖腹不同），最好是给原接生医师做过产后检查，确认身体恢复状况后，妈妈再行回到原工作岗位。

【Note】做完月子，妈妈宝宝要分开吗?

生产不仅需要妇产科医师，小儿科医师更是日后要角。彭福祥医师提醒：「无论妈妈生产后要将宝宝留下给长辈托育，或带回自己照顾，最好在孕期就确认好小孩的健检医师喔！」

转诊状况高危险妊娠转诊

当孕妈妈被检查出有问题（例如：高危险妊娠妇），若产检的医院又是一般妇产科诊所或小型医院，基于生产时妈妈及胎儿的风险，「转诊」是最好的方法……

【Case 3】在镇上妇产科进行产检已有30余周的宝妈妈，在第34周做超音波检查时发现，宝宝可能过大，还有先天性心脏病的可能，于是产检医师开立了「转诊单」让宝妈妈转介到市区的医学中心去……

1和医师详细讨论再决定

并非产检过程检查出任何的「异常」，都必须转介到较大的医院。彭福祥医师解释：「轻如孕妇有先天疾病複杂病史，重如妊娠毒血症妈妈，都可能有生产危险，但医师会评估孕妇可以在此医院安全生产吗？宝宝产出后有立即危险吗？若答案是否定的才需要转诊。」

2带着转诊单让原医师引荐

理论上，诊所或地区小医院都有自己后送的医院。彭福祥医师补充：「当你被告知有需要到大医院时，请先不要慌张，请原医师帮你引荐他所熟识的医院（甚至医师），并请他开出有病历摘要的转诊单，这样接手的医师会比较快熟悉你的问题和状况喔！」

3正规转诊可减免医疗费用

在良善的转诊制度下，由下（例如诊所）往上（大型医院）的医疗转介，只要病人持有转介单转诊，之后的一些医疗费用有减免喔！

【Note】勿生产时才任意自行到大医院挂急诊

临床上不免有发生产兆了，才由119急诊送来的「不明」（不在该医院产检）产妇。彭福祥医师无奈地说：「这种生产是非常危险的，接手医生没有你的孕期检查报告和病历摘要，无法全盘预知生产台上可能的紧急状况。所以不论你妊娠有多危险，切勿把风险集中在生产的哪一刻！」

【妈妈宝宝杂誌】